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HORMONA TIROIDEA, FM T4/T3 80%/20% CÁPSULAS DE 220 MCG,90 CAP

PREGUNTA

Buenas tardes, nos ha llegado la siguiente receta:
Hormona tiroidea, formulación magistral T4/T3 80%/20% cápsulas de 220 mcg, 90 cáp. No he encontrado bibliografía ni principio activo, ¿tenéis información que pueda ayudarme?
Gracias de antemano.

RESPUESTA

TIROIDES Y HORMONAS TIROIDEAS

La glándula tiroides, situada en la cara anterior del cuello, se asemeja a una mariposa ya que presenta dos lóbulos laterales unidos por un puente de tejido (el istmo tiroideo). La glándula se halla bien vascularizada y presenta uno de los valores más altos de flujo sanguíneo del organismo. La tiroides está constituida por múltiples acinos o folículos. Cada folículo esférico está rodeado por una única capa de células y compuesto por un material proteínico llamado coloide. Su función principal es concentrar yodo y sintetizar, almacenar y segregar hormonas tiroideas. Para la síntesis necesita, además de yodo, el aminoácido tirosina. El yodo, que es esencial para la síntesis de la hormona tiroidea, entra en el organismo a través del agua y los alimentos (las necesidades diarias de yodo son de 100-200 microgramos al día) y se elimina por las heces y la orina. La regulación de la función tiroidea se debe a la hormona liberadora de la tirotropina (TRH), un tripéptido segregado en el hipotálamo que estimula la secreción de hormona tirotropina (TSH). La TSH incrementa la liberación de hormonas tiroideas que, a su vez, mediante un mecanismo de feedback, inhiben su secreción.

Las principales hormonas tiroideas secretadas por la tiroides son la tiroxina y la triyodotironina, son aminoácidos yodados sintetizados en el coloide por yodación y condensación de moléculas de tirosina que están unidas por enlace peptídico a la tiroglobulina. Ésta es la proteína específica de la tiroides, componente principal del coloide, que constituye el 75% de las proteínas. La tiroglobulina incorpora I-, para lo cual requiere de la enzima peroxidasa tiroidea y de H2O2

. Las hormonas tiroideas T4 y T3 se forman en el seno de la tiroglobulina tras un proceso de acoplamiento entre sus precursores MIT (monoyodotirosina) y DIT (diyodotirosina). La MIT es yodada en la posición 5 para formar DIT. Entonces, dos moléculas de DIT sufren una condensación oxidativa para formar T4
y asimismo la T3 es formada por condensación de MIT con DIT.

Es decir, la tiroglobulina es sintetizada por las células tiroideas y excretada por exocitosis de gránulos hacia el coloide. Las hormonas permanecen unidas a la tiroglobulina hasta que son excretadas. Cuando se produce la excreción, el coloide es ingerido por las células tiroideas, las uniones peptídicas son hidrolizadas, y las T4 y T3 libres son liberadas en los capilares. La proporción de T3 es muy baja en relación con la T4. Sin embargo, la T3 es más activa y tiene una vida media más corta que la T4 y el 80% de ella procede de la desyodación de la T4. Por ello, en cierto modo, la T4 se comporta como una prohormona en la periferia. La T4 puede también convertirse en T3 inversa (rT3), que es inactiva, lo que ocurre en el ayuno y en enfermos graves como mecanismo de adaptación para reducir el gasto energético. Mientras que la mayoría de las acciones de la hormona tiroidea son debidas a la T3, la mayoría de la T3 en el cuerpo proviene de la conversión de T4. La conversión de T4 a T3 ocurre en forma normal en pacientes hipotiroideos. La T3 tiene una vida media muy corta en el cuerpo,
mientras que la vida de la T4 es mucho más larga, asegurando un suministro continuo de T3

Dicho esto, entiendo que la prescripción es:

Levotiroxina (T4) 176mcg/ Liotironina o Triyodotironina (T3) 44mcg, per una cps no 90

He encontrado estudios de estabilidad de las dos por separado en el Trissel es Stability of compounded Formulaciones. Esta misma fórmula me llegó en mí y no encontré la liotironina por ningún sitio y el médico al final la hizo con levotiroxina sola. Pregunta a la farmacia si tienen las dos hormonas, sino que pregunten al médico si puede ser sólo con T4. La elaboración no tiene ningún problema mas que hacer la cordero ( es una pesada comprometida y es necesario
asegurarse de la homogeneidad de las polvoras.

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