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CREMA DE FENILALANINA

PREGUNTA

Tenemos un paciente al que debemos elaborar una crema de fenilalanina por el vitíligo. El médico no le ha especificado cómo aplicarla y buscando información vemos que se suele combinar con rayos ultravioleta. ¿Sabéis algo? Muchas gracias

RESPUESTA

La fenilalanina es un aminoácido esencial que juega un papel vital en el tratamiento del vitíligo gracias a su acción precursora de la síntesis de la tirosina y por extensión- de la melanina. El cuerpo humano utiliza los aminoácidos para producir proteínas con el fin de ayudar al cuerpo a realizar determinadas
funciones como el crecimiento, la reparación de los tejidos corporales, etc. La fenilalanina es un aminoácido esencial y como tal no puede ser sintetizado por nuestro organismo y ha de ingerirse a través de la dieta En el caso de la fenilalanina, se trata de uno de los componentes necesarios en las fases de formación de la melanina. Un aporte extra de este componente en las personas que presentan problemas de pigmentación de su piel, puede potenciar la producción de melanina por parte de los melanocitos. Es por esto que la fenilalina, combinada con la exposición solar o la fototerapia, resulta esencial para el tratamiento del vitíligo .La fenilalanina no es fototóxica, por lo que puede ser empleada también en niños, carece de efectos secundarios importantes y ayuda a tolerar la exposición solar en las áreas despigmentadas que habitualmente tienden a quemarse en los pacientes con vitíligo .La administración de fenilalanina mejora la coloración de las zonas despigmentadas de la piel gracias a tres mecanismos de acción: inhibe la producción de anticuerpos contra los melanocitos, activa los
melanocitos alterados combinada con radiación (UVA o solar) y estimula la migración de melanocitos desde áreas pigmentadas a áreas no pigmentadas.
Desde 1985 se han publicado numerosos artículos relacionados con el tratamiento del vitíligo con fenilalanina, tanto en aplicación tópica como por vía oral, con buenos resultados. En esta ocasión nos centramos en el estudio “Alternative Systemic Treatments for Vitiligo: A Review”( Cohen BE, Elbuluk N,
Mu EW, Orlow SJ). El trabajo se hace eco de los resultados de un estudio realizado en 149 pacientes con vitíligo que recibieron fenilalanina a dosis de 50-100mg/kg una vez al día más fototerapia 2 veces por semana. Tras 18 meses de tratamiento, el 71,2% de los pacientes mejoraron, con tasas de repigmentación entre el 25 al 77%. También menciona otros dos trabajos en los que se investigó la administración de 50mg/kg al día de fenilalanina y fototerapia dos veces por semana, con tasas de respuesta de entre el 85 al 95% tras 6-8 meses de tratamiento.La fenilalanina, además de no ser fototóxica (lo que la hace óptima para
su uso en niños), ayuda a potenciar la tolerancia a la exposición solar y estimula la actividad del melanocito en combinación con fototerapia con ultravioleta B de onda estrecha (UVB Narrow band) , permitiendo la migración de melanocitos desde áreas pigmentadas a áreas no pigmentadas.

Como pauta de una crema, lo que yo tengo es lo siguiente:
Aplicar 30 minutos antes de la exposición solar. La duración del tratamiento debe ser de 2 meses como mínimo (unas 30 sesiones de exposición solar).
También decir té , que los tratamientos pueden ser orales y tópicos, yo he hecho cps de diferente concentración, como en suplemento dietético.

Te paso estos links:

https://albarelo.es/vitiligo/

https://www.medigraphic.com/pdfs/cutanea/mc-2006/mc062i.pdf

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